Science magazine | المجلة العلمية المجلة العلمية

الدواء غادي يكون بالمجان لمنخرطي الـ CNOPS و CNSS بداية من أبريل

0 comments

بعد مفاوضات ماراطونية دامت  شهور، توصلت هيئتا تدبير التأمين الإجباري على المرض (CNOPS و CNSS)  وفدرالية نقابات الصيادلة إلى اتفاق، تم توقيعه مؤخرا، يتعلق بتمكين المرضى المنخرطين في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي والصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي من اقتناء الأدوية دون الحاجة إلى أداء تكاليفها.
وحسب جريدة بيان اليوم التي اوردت الخبر ، فقد أكد مصدر من الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي أن المفاوضات  حول هذا الموضوع بين الأطراف المعنية تمت تحت إشراف الوكالة الوطنية للتأمين الإجباري على المرض، و التي أفضت إلى اتفاق يلتزم  بموجبه الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي والصندوق الوطني للضمان الاجتماعي،  بدفع مقابل الأدوية التي اقتناها المرضى من الصيدليات في أجل لا يتعدى أربعة أسابيع من تاريخ وضع الملف والفواتير المتعلقة بالعمليات.
ويتزامن هذا الاتفاق مع صدور التعديل الذي أدخل على القانون 65-00 المتعلق بمدونة التغطية الصحية الإجبارية والذي يهم الفصل 44 من القانون المتعلق بمنع الجمع بين وظيفتي التأمين الصحي من جهة، وتدبير مؤسسات صحية تقوم بعرض خدمات استشفائية وتقديم علاجات وبيع مستلزمات طبية بما فيها الأدوية من جهة أخرى.
تعديل الفصل المذكور منح الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي، (الكنوبس) والصندوق الوطني للضمان الاجتماعي مهلة للتخلي عن هذه الوظائف المتعلقة بتقديم العلاجات وبيع الأدوية، حيث تقوم الهيئتان بمفاوضات لإيجاد صيغة للتدبير المفوض للصيدلية بالنسبة لـ «الكنوبس»، وللمصحات الـ 13 بالنسبة للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي
وإذا كان الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي سيطبق بنود الاتفاق عبر دفع مبالغ الأدوية المقتناة من قبل المرضى الذين سيستفيدون من هذه التسهيلات، والبالغ عددهم حوالي 15 ألف منخرطا، في غضون أربعة أسابيع، فإن الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي سينتظر انتهاء المفاوضات المتعلقة بالتخلي عن صيدليته لتنفيذ الاتفاق أي ليس قبل نهاية 2014.
هذا الإتفاق  من شأنه أن يجنب المستفيدين من خدمات التأمين العديد من المشاكل و الصعوبات الإدارية و خاصة المالية في ظل  ارتفاع تكاليف المعيشة بسب الارتفاع الصاروخي للأسعار و تجميد الأجور .


المصدر: MWN عربية

أشنو سبب تساقط الشعر و أشناهوما الحلول؟

0 comments



مظهر الشعر كان دائما مرتبطا بشعور الثقة بالنفس لدى النساء وبالنسبة لمعظم النساء فإن  له أهمية كبيرة. ولطالما كان مظهر الشعر الطويل والمرتب يرتبط بالأنوثة والأناقة. فمظهر الشعر يبرز أكثر من أي إكسسوارات أو ملابس وبالنسبة لكثير من النساء يشكل مصدر فخر. في بعض الأحيان يدل مظهر الشعر أيضا على طبيعة الشخص أو نمط حياته. كما وان الشعر المجعد أحيانا يدل على الطابع المندفع والشبابي، الشعر الناعم يدل على طابع أكثر استقرارا ونضجا.
مظهر الشعر مهم للمرأة بشكل لا لبس فيه من حيث الثقة بالنفس، وبالنسبة لمعظمهن فهو يشكل جزءا لا يتجزأ من المظهر الخارجي الذي يكون مع العناصر الخارجية والداخلية الأخرى بطاقة التعريف حول الانطباع الأول. بالمناسبة وفي هذا السياق فمن المهم أن نذكر أنه ليس بالصدفة ترسخت العبارة Bad Hair Day في اللغة والثقافة مما يشير إلى الحالة التي يؤثر فيها مظهر الشعر  غير المرتب على الحالة المزاجية والشعور العام في ذلك اليوم.
فقدان الشعر هي مشكلة طبية معروفة  لا تميز بين الرجال والنساء. فهي يمكن أن تهاجم أي عمر وأسباب تكونها كثيرة جدا، مثل : سوء التغذية ونقص البروتينات (الشعر مكون من بروتين الكيراتين)، أسباب نفسية  مرتبطة بالتوتر، الضغط أو الاكتئاب. كما ويمكن  أن يحدث تساقط الشعر لأسباب طبية بحتة لذا من المهم أن يتم اجراء فحص من قبل الطبيب.

اذا متى يحدد الطب حالة "تساقط الشعر"؟

عندما يحدث تغيير الشعر الطبيعي، تسقط كل يوم حوالي 100 إلى 150 شعرة وتنمو مكانها شعرات جديدة وسميكة (شعر نهائي). نحن نولد مع عدد من بصيلات الشعر التي تتراوح ما بين 70,000 إلى 120,000. خلال الحياة تنمو من كل بصيلة حوالي 20 شعرة حيث يزيد نموها في الصيف ويقل في الشتاء.
في عملية الصلع، فان الشعرات الجديدة التي تنمو بدلا من تلك التي تساقطت تكون دقيقة وناعمة (خصل). بشكل طبيعي، حوالي 85٪ من الشعر يكون في طور النمو، ونحو 10 إلى 15٪ - في مرحلة تساقط الشعر. في حالة الصلع، فإن نسبة الشعر التي تكون في مرحلة تساقط الشعر ترتفع، ويمكن أن تصل إلى 50٪!
على سبيل المثال، نقص البروتينات في التغذية يؤدي لتساقط الشعر لسبب بسيط هو أنه ليس هناك ما يكفي من البروتينات لإنتاج الشعر والحفاظ على الوضع القائم. زيادة كمية البروتينات المستهلكة تساعد الجسم على إنتاج الشعر الجديد خلال وقت قصير نسبيا، والشعر يعود إلى مظهره السابق.
مع ذلك، ليس  كل سبب لتساقط الشعر بسيط  جدا وبالتالي أيضا فليست كل الحلول فورية وسهلة التنفيذ. كما ذكرنا، هناك أسباب أخرى لتساقط الشعر التي يحتاج المرء بسببها  شراء مواد مخصصة للعناية بالشعر، على سبيل المثال، بيلكسيل. ومع ذلك، إذا تم بالفعل تشخيص حالة تساقط الشعر لديكن أو ربما أنكن تخشين وجود حالة كهذه لديكن، هل هذا يعني انه يجب عدم الذهاب الى الحلاق بعد الآن؟ لا على الإطلاق.
يقول أحد  مصففي الشعر أنه من الممكن تمييز النساء المصابات بحالة تساقط الشعر حتى دون أن تحذر الزبونة من هذا الموضوع. من خبرتنا على مر السنين، نقول أنه لا توجد ضرورة للامتناع عن أداء العمليات العادية التي تجريها النساء في صالون الحلاقة مثل صبغ الشعر، تنعيم الشعر، الخ وذلك لأن سبب تساقط الشعر يكون عائدا لضعف بصيلات الشعر، الموجودة في طبقة الجلد الأبعد عن فروة الرأس (الهيبيدرمس).
يشير مصفف الشعر أيضا الى عدد من الفئات المعرضة للخطر من النساء اللاتي قد يعانين من تساقط الشعر: النساء الحوامل وبعد الحمل، ويمكن للتغيير الهرموني أن يؤدي لتساقط الشعر، حالات الضغط النفسي، تغيرات حالة الطقس وخاصة في فترة تغيير الفصول وفي النهاية أيضا التغذية  غير الصحية مع نقص في الحديد والبروتين.
يوصي مصففو الشعر النساء اللاتي يعانين من تساقط الشعر بالحرص على قص الشعر على نحو أكثر تواترا من أجل تقوية بصيلات الشعر. بالطبع يجب معرفة سبب تساقط الشعر ووفقا لذلك اعطاء التوصية الطبية الصحيحة. توصية أخرى هي تجنب استخدام المواد التي تسد الطبقة العليا من الجلد (البشرة, ابيدرمس).
جمع الشعر في تسريحة ذيل حصان يضعف الشعر: الحقيقة، نعم
يعتمد الأمر طبعا على نوع تسريحة ذيل الحصان. نحن نتحدث عن تسريحة مشدودة جدا التي تقومين بربطها في الصباح وتحرريها قبل أن تذهبي للنوم. ما سيحدث هو أنه بمرور الوقت (سنوات)، فان شعرك سوف يبدأ بالترقق في المنطقة الأمامية. لماذا؟ لأنه عندما تشدين الشعر باستمرار لفترة طويلة من الوقت، فانك تسببين الأضرار لجذور الشعر، وهي سوف تكافئك وفقا لذلك خرافة.

غسل الشعر يوميا يؤدي لتساقط الشعر: غير صحيح!
في الواقع، فإن العكس هو الصحيح. غسل الشعر اليومي يحافظ على نظافة الشعر ولذلك يوصى به، خاصة بالنسبة للشعر الدهني. عندما يكون الشعر جاف، يمكن الاكتفاء بغسله مرتين في الأسبوع.

تنعيم الشعر، الصبغ والتجعيد سبب لتساقط الشعر: صحيح!

كل تعديل للشعر، مثل شده أو تغيرات في المبنى يضعف الشعر. جمع الشعر بتسريحة ذيل الحصان المشدود، شد الشعر أثناء عملية التنعيم، التجعيد - جميعها تفاقم هشاشة الشعر وبالتأكيد يمكن أن تؤدي إلى تساقط الشعر.

الشامبو و البلسم يؤثر على تساقط الشعر: غير صحيح!

الحقيقة هي أنه لا يوجد شامبو أو بلسم  يستطيع اختراق جلد فروة الرأس  لذا فهي لا تضر بجذور الشعر. كما أن  المستحضرات لا تقوي الجذر، وبذلك فإنها لا تمنع تساقطه.

غسل الشعر أو تمشيط الشعر يؤدي الى اقتلاع الشعر وتساقطه: ليس دقيقا!

الحقيقة هي أن كل شعرة موجودة في مرحلة السقوط تكون قد انفصلت بالفعل عن فروة الرأس. عند التمشيط أوغسل الشعر، فليس هناك تأثير للكهرباء الساكنة والشعرات التي انفصلت خلال النهار تسقط خلال الغسل. إذا كان الأمر كذلك، فليس صحيحا أن نقول إن عمليات التمشيط أو الغسل هي التي تؤدي لاقتلاع الشعر. إذا لم يسقط الشعر عند التمشيط أو عند غسله، فانه سيسقط بطرق أخرى خلال اليوم.

المصدر: ويب طب


واش الحليب كيقتل بكري؟

0 comments


لطالما أوصانا الأطباء بتناول الحليب لما له من فوائد عديدة، إلا أن بعض الدراسات أشارت إلى وجود عدد من الأضرار للحليب، فما الجديد بهذا الشأن، وهل حقا يؤدي تناول الحليب بكميات كبيرة إلى زيادة معدل الوفاة؟
وجدت دراسة سويدية حديثة أن تناول الحليب بكميات كبيرة من شأنه أن يزيد من خطر الوفاة المبكرة لدى كل من النساء والرجال، بالإضافة إلى زياد احتمالية اصابة النساء بكسور. حيث ان من يتناول ثلاثة كؤوس أو أكثر يوميا (680 مل وأكثر) كانوا أكثر عرضة بمرتين للوفاة المبكرة من غيرهم.
وقام الباحثون بتتبع 61،000 امراة و45،000 رجل لمدة عشرين عاما، ولم يلاحظوا أي علاقة تربط بين تناول الحليب بكميات كبيرة وعدم إصابتهم بكسور. بل ارتبط بارتفاع احتمالية اصابة النساء بكسور مختلفة. وأوضح رئيس الباحثين بروفيسور كارل ميشالسون  Professor Karl Michaelsson في الدراسة التي نشرت في  the British Medical Journal أن هذه النتائج قد تشكك في التوصيات السابقة التي تدعو إلى ان تناول كميات كبيرة من الحليب يحد من الكسور وهشاشة العظام ، بل على العكس، فإن تناول كميات كبيرة من الحليب من قبل الرجال والنساء غير مرتبطة بالحد من الكسور، وحتي انها قد تسبب الوفاة المبكرة أيضا.

ماذا يحدث في الجسم عند تناول كمية كبيرة من الحليب؟

يعتبر الحليب مصدرا أساسيا للكالسيوم، الضروري لبناء العظام. إلا ان الباحثين يعتقدون أن الدهون الموجودة في الحليب تلغي الاثار الايجابية للكالسيوم، مسببة الالتهابات وارتفاع مخاطر الإصابة بالنوبة القلبية. في حين وجد أن هناك اثار ايجابية للمنتجات قليلة الدهن مثل الجبنة، فهي تقلل احتمالية الوفاة المبكرة وتعزز صحة العظام. في المقابل، أوضحت البروفيسورة سو لانهامنيو- Prof Sue Lanham-New أن تناول كميات منخفضة من الكالسيوم (أقل من 400 مل) يوميا، يشكل عامل خطر للإصابة في هشاشة العظام، بالتالي من الواجب تشجيع الجميع إلى اتباع نظام غذائي متوازن.
ودعا القائمين على الدراسة بتوخي الحذر وفهم النتائج جيدا، كي لا يصبح هناك سوء فهم للأمور، وأن هذه النتائج لا تدعو لعدم تناول الحليب بل، من أجل تحديد الحصة اليومية منه.

الحليب بين الفوائد والأضرار

ان هذه الدراسة لا تشكك في فوائد الحليب أو تلغيها، بل تشدد على ضرورة تحديد الحصة المتناولة للفرد منها. لذا يجب أن نكون على يقين بأن احتواء الحليب على مواد مهمة وضرورية مثل فيتامين A و B2 والبوتاسيوم والمغنيسيوم، تجعل له فوائد عديدة، نذكر منها:
  • الحفاظ على وزن الجسم: حيث بينت الدراسات ان تناول منتجات الالبان قليلة الدسم، قد يكون لها دورا فعالا فب خفض الوزن وتقليل نسبة الدهون في الجسم، بالإضافة إلى تحسين التمثيل الغذائي.
  • الحد من مخاطر حدوث متلازمة الايض والسرطان: أشارت دراسات سابقة، ان تناول منتجات الالبان مرتبط بخفض خطر الإصابة بمتلازمة الأيض وأنواع مختلفة من السرطان، أهمها سرطان القولون.
  • التقليل من خطر الاصابة بالسكري: حيث تشير الدراسات ان تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين D ومنتجات الالبان يساعد في الحد من الإصابة بمرض السكري من النمط الثاني.
  • صحة الفم: حيث ينصح أطباء الاسنان بتناول الحليب لخفض نسبة حدوث تسوس الأسنان والتهابات اللثة، بالإضافة إلى حماية مينا الأسنان.
اما لمن قرر عدم تناول الحليب بعد قراءة هذا المقال، (بالرغم من أننا نشجع على تناول الكمية المسموحة والتي لا تتعدى كأسا واحدا يوميا)، فبإمكانه تعويض الكالسيوم عن طريق تناول بذور الكتان أو الخضار الخضراء، مع الحرص على الحصول على المواد الأخرى من بدائل مختلفة في نظامنا الغذائي. (أين يوجد الكالسيوم؟)


المصدر: ويب طب

أشنا هي ظاهرة ''الديجافو'' و باش كنفسروه؟

0 comments


الديجافو Déjà Vu كلمة فرنسية تعني" قد حدث من قبل" وتعني حرفياً بالإنجليزي already seen وهي الإحساس بالألفة مع شيء يُفترض أنه ليس كذلك، مثال: تسافر لمكان لأول مرة في حياتك وتدخل مطعم مع أصدقائك وتجلسون إلى الطاولة وتتناولون عشائكم بينما تتناقشون في موضوعٍ ما وفجأة دون مقدمات ينتابك الشعور بأنك قد مررت بهذه اللحظة (بكل ما فيها) من قبل.. نفس المكان، نفس العشاء، نفس الموضوع، نفس الأوجه المحيطة بك.. كل شيء، كأنه حدث من قبل.. ولكن أين؟ متى؟ لا تتذكر !وليس هذا فقط.. بل إنك قد تتذكر ما سيحصل في الثواني القادمة (كأن يسقط شيء أو يمر شخص ما أو أي شيء) وفعلاً يحدث !

فرضيات لتفسير الظاهرة

المحللون النفسيون يرون في الديجافو تعبيراً عن رغبة قوية لتكرار تجربة ماضية، أما الأطباء فيفسرونها على أنها حدوث عدم مطابقة ( mismatching ) في الدماغ يتسبب في جعل الدماغ يخلط بين الإحساس بالحاضر والماضي ، أما علماء ما وراء الطبيعة فهم يعتقدون أن الديجافو يتعلق بخبرة حياتية ماضية عشناها في ذواتنا الحالية!


وعلى الرغم من التقدم العلمي على جميع الأصعدة الطبية إلا أن الغموض لا زال يكتنف ظاهرة ديجافو و رغم الفرضيات والتخمينات التي حاولت تعليلها إلا أنّ أياً منها لا يمكن البت به بشكل قاطع...................

والمثير أكثر أنّ هناك ظاهرة معاكسة للديجافو  

إنها ما يسمى بالـ Jamais Vu وهي الإحساس بأن (المألوف) غريب وجديد وكأنه يُصادف لأول مرة! وأيضاً لا يدوم هذا الإحساس إلا لجزء من الثانية .كأن تجلس مع أحد أصدقائك أو أفراد عائلتك ولوهلة تشعر وكأنك لم تره من قبل! كأنه شخص غريب !
1- فرضية مراكز الذاكرة في الدماغ

تفسر هذه الظاهرة علمياً على أن المخ عبارة عن مناطق وكل منطقة مسؤولة عن وظيفة مثال: الرؤية تكون في مؤخرة الرأس، السمع على الجوانب وهكذا.وما يحدث أنك عندما ترى شيئا يترجمه الجزء الخاص بالرؤية Visual Center وهذه هي وظيفته ترجمة الإشارات إلى صورة فقط أما فهم هذه الصورة واستيعابها أو تذكرها إذا كانت مألوفة يكون في جزء آخر يسمى Cognitive Center في هذه الظاهرة يحدث في بعض الأحيان تأخر بين العمليتين وتمر برهة من الوقت تدخل فيها الصورة إلى مركز الذاكرة قبل الـ Cognitive Center.. ثم تذهب الصورة إليه لاحقا فيظن المخ أنه رآها من قبل.وتحليل آخر يرجع هذا الأمر إلى أن تواجدك في هذا المكان أو الموقف يترجم الأحداث إلى إشارات في الأعصاب، فترسل الأعصاب هذه الإشارات إلى مركز الذاكرة القصيرة (Short Memory) ليتم حفظها هناك وتكون هذه العملية سريعة جداً أقل من جزء من الثانية.. 

ولكن يحدث في بعض الأحيان أن ترسل الأعصاب نفس الإشارات إلى مركز الذاكرة الطويلة (long memory) بالخطأ.. فنشعر بان هذا الموقف قد مرنا بنا من قبل!!
و للعلم مركز الذاكرة الطويلة هي المكان الذي يحفظ فيه أحداث قديمه يمكن استرجاعها مع الزمن.

2- فرضية نصفي الكرة المخية

جميعنا يعلم أن الدماغ مكون من فصين أي جزئين.. أحد هذه الأجزاء متقدم قليلا أي بارز قليلا عن الآخر.. وعند إستقبال المخ لأي إشارة أو صورة.. يستقبلها الفصين معا.. لكن في بعض الأحيان.. يستقبل ذلك الجزء البارز أو المتقدم قبل الأخر بثواني بسيطة جدا.. ثم ترسل للجزء الأخر الذي به يتم الاستيعاب الكامل لكل ما نستقبله من صور وأصوات وإشارات ضوئية وغيرها.. فعندما يستوعب المرء المكان أو الصورة التي أمامه..

يشعر أنه قد رآها سابقا.. ولكن الصحيح.. أنه.. قد خزنها في الذاكرة القصيرة قبل أن يتم استيعابها كاملا.. كل هذا يتم في ثواني معدودة..

3- فرضية عالم الأحلام

ان ما نمر به من أحداث نشعر وكأنها مكررة أو صورة أخرى من موقف مضى ما هو إلا نسخة لحلم قد حلماه مسبقاً ولكننا نسيناه ولم نتذكره..
وحين يحدث نفس الموقف في حياتنا العملية نتذكر أننا قد مررنا بنفس هذا الموقف أو المشهد من قبل.............فنحن يومياً مهما كان نحلم بكل ما يدور في اليوم الآخر لـكن بطبع الإنسان ينسى كل ما يحدث فنتذكر ما يمكن تذكره،
كما يؤكد بعض العلماء أنه يحدث أحيانا أثناء النوم أن يمر الإنسان بمراحل شفافة للوعي وللروح ولاستقبال الرسائل الكونية أي أنه يحلم أو يرى أجزاء من حياته أو مستقبله كما يحدث في الرؤية الصادقة.

فالنوم هو مفارقة النفس للجسد مفارقة جزئيه، وعندها تفارق النفس الجسد وتسبح وأيضا فهي تلتقي مع نفوس أخرى ربما يكون أصحابها على قيد الحياة وربما يكون مضى وقت طويل على وفاتهم .. ومن هنا يأتي تفسير منطقي للاتصال بين أناس على قيد الحياة وآخرون مضى على وفاتهم وقت طويل ومن خلال ذلك يأتي تفسير منطقي آخر لظاهرة استحضار الماضي واستقراء المستقبل. وهناك يحدث مالا ندركه بعقولنا الظاهرة.. ولا نستطيع تذكر شيء منه في حال يقظتنا ولكن ربما يحدث بالصدفة أن نسمع قولا أو نشاهد مشهدا يخيل إلينا أننا رأيناه من قبل.

وهو يؤكد مبدأ الاتصال بين العوالم.. فالنفس تنفصل عن الجسد في حالة النوم وتسبح في محيطها الخارج بعيدا عن إدراكنا الحسي. و أن الإنسان كان قبل أن يخلق في عالم الأرواح،
وفي هذا العالم جرت له العديد من الأحداث والوقائع المشابهة والمطابقة لما يحدث له على الأرض، حتى تكون الأحداث متماثلة إلى درجة التطابق، و أن الحياة الدنيا أعطيت للإنسان ليتقرب فيها إلى الله والعبادة.

لذلك فعندما نمر بحدث أو واقعة ما ونشعر بأننا قد مررنا بها قبل ذلك فهذا عملية تذكر للحياة التي عشناها في عالم الأرواح. ويرى البعض أن الإنسان تعرض عليه مسيرة حياته قبل أن يخلق في الحياة عند الله ثم تنفخ فيه الروح في بطن أمه ومن ثم قد يتكرر مشهد (ديجافو) من العقل الباطن أو من الذاكرة القديمة الأولى!!!!!!!!!!


4- فرضية علم ما وراء النفس (الباراسيكولوجي)

يرى بعض علماء الباراسيكولوجي أو علوم التفسير العلمي للظواهر الخارقة أن ظاهرة الديجافو هي جزء من الحاسة السادسة، بحيث استطاع وعي الإنسان وعقله أن يصل إلى الحدث ومفرداته ووقائعه قبل حدوثه بلحظات قليلة جداً، وعندما مر الحدث بان وكأنه مر به الإنسان من قبل مضى أو أن يكون قد رآه قبل هذا اليوم. فالعقل اللاشعوري ـ أو الباطن ـ هنا يكون قد سجّل معلومات في فترة قريبة مع العقل الواعي، لذا يتوهّم الشخص أنّه مرّ بالتجربة.

أخيراً ..ورغم تنوع التفسيرات التي تناولت تلك الظاهرة إلا أنها ما زالت تحير العلماء إلى يومنا هذا.


Le lait cause la fragilisation osseuse chez des adultes

0 comments


Une étude jette le trouble sur les bienfaits du lait chez les adultes. Autrefois idéalisé, il serait à l'origine d'une fragilisation osseuse. Mais pas seulement.




CONTROVERSE. Le lait serait-il néfaste lorsque bu en grande quantité par des personnes vieillissantes ? Une étude suédoise, publiée dans la revue The BMJ, jette le trouble sur ses bienfaits couramment vantés pour les adultes, mais les auteurs appellent à accueillir leurs observations avec "prudence".
"Nos résultats pourraient remettre en cause la validité des recommandations" à consommer du lait pour prévenir les fractures liées à l'ostéoporose - maladie à l'origine d'une fragilisation osseuse chez les personnes âgées, relèvent les chercheurs de l'université d'Uppsala, en Suède, qui signent ces travaux.

Trois verres par jour néfaste pour la survenue de fractures et de décès

Cette étude se base sur l'analyse des données recueillies dans le cadre de deux "cohortes" : l'une portait sur environ 60.000 femmes de 39 à 74 ans, questionnées sur les habitudes alimentaires et de vie dans le cadre d'une campagne de dépistage du cancer du sein. L'autre cohorte concernait un groupe de 45.000 hommes de 45 à 79 ans.
Les chercheurs ont voulu savoir si pouvait être établi un lien statistique entre la quantité de lait et de produits laitiers consommés et la survenue de fractures, en particulier de la hanche, ainsi que la survenue de décès.
RÉSULTATS. Les femmes qui consomment trois verres ou plus de lait par jour ont un risque relatif de décès "de 90 % plus élevé" et un risque de fracture de la hanche "de 60 % plus élevé" par rapport à celles qui boivent moins d'un verre par jour, explique à l'AFP, le Pr Karl Michaelsson principal signataire de l'étude.
Pour les hommes, le lien statistique entre grande quantité de lait consommé et risque de décès est également observé mais "de manière moins prononcée" tandis qu'aucun lien n'est observé pour les fractures.
SUCRES. Selon les auteurs de l'étude, la présence en quantité importante de sucres spécifiques, lactose et D-galactose, dans le lait pourrait expliquer ces effets néfastes. Des expériences ont notamment montré que le D-galactose injecté chez des souris accélérait le vieillissement.
"Il s'agit d'une étude intéressante, bien conçue mais, comme disent les auteurs, la prudence est de mise", commente la diététicienne et nutritionniste britannique Gaynor Bussell. "On ne peut pas tirer une conclusion sur une relation de cause à effet car il se peut qu'il y ait un autre facteur difficile à identifier qui va de pair avec la consommation de lait et qui provoque mortalité accrue et fractures", explique-t-elle.

Le lait favorise t-il le diabète et le cancer ?

Le lait est-il vraiment une boisson saine ? En 1954, c’était limpide, il fallait en boire pour "être fort, studieux et vigoureux" : Pierre Mendès France, président du Conseil, instituait le verre de lait à l’école, une potion contre la malnutrition. Dans les années 1980, les producteurs chantaient "les produits laitiers sont nos amis pour la vie" sans être contredits.
CRITIQUE. Mais quelques décennies plus tard, l’image du lait s’est troublée. Il a ses détracteurs parmi les scientifiques, les médecins, les naturopathes, les journalistes. Désormais, il ne s’écoule pas trois mois sans qu’une étude n’en critique les bienfaits attendus, comme récemment pour l’ostéoporose. Des livres ont disséqué le discours du lobby laitier, qui finance largement la recherche publique et notamment l’Inra. Des forums sur Internet accusent le lait de provoquer une kyrielle de pathologies, des otites aux cancers. Certains sites l’assimilent même à "du pus, de la colle, des hormones".


Source: science et avenir

أشنا هي العلاجات الجديدة ديال سرطان القولون؟

0 comments


سرطان القولون هو أكثر أنواع السرطان شيوعا في العالم ففي أمريكا وحدها هناك 37،000 حالة جديدة كل عام، و لحسن الحظ، تم إحراز تقدم في علاج المزيد من المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم و ذلك بفضل الفحص و العلاجات الجديدة.

تشخيص سرطان القولون 
في معظم الحالات، سرطان القولون أو سرطان القولون والمستقيم يظهر بعد منتصف العمر، و قد يستغرق سنوات قبل إعطاء أي علامة معينة أو ظهور أي عرض من أعراضه و بالتالي لابد من  الفحص الروتيني من خمسين عاما فما فوق ، كما هو الحال بالنسبة لسرطان الثدي لدى النساء.
و لتشخيص سرطان القولون يخضع المريض لتحليل البراز للبحث عن أي أثر للدم و الذي يشير إلأى ورم في الأمعاء و ليس بالضرورة أن تكون سرطانية و إذا كان الفحص إيجابيا فلابد من إجراء فحص القولون بالمنظار و على الرغم من أن فحص البراز ليس موثوقا به 100٪ إلا أنه يُمَكن من الحد من الوفيات بسب السرطان بنسبة  30٪ و لذلك يجب أن يكرر كل سنتين.
أما الأشخاص المعرضين للخطر الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الذين لديهم تاريخ من البوليبات المعوية، أو الذين لديهم نزيف في المستقيم (الدم في البراز)، فينبغي  أن يفكروا في إجراء تنظير القولون، فكما أسلفنا ففي جميع الحالات، يرتبط العلاج والشفاء ارتباطا وثيقا بالإكتشاف المبكر للسرطان حيث أن الكشف عن السرطان في مراحله الأولى يرفع  معدل البقاء على قيد الحياة إلى 5 سنوات في 90٪.من الحالات.
أعراض سرطان القولون 
المشكلة هي أن سرطان القولون والمستقيم يمكن أن يستغرق سنوات قبل اكتشافه و لذلك في أغلب الحالات يكون التشخيص في وقت متأخر جدا، وبالتالي،يرتفع معدل الوفيات ، و بفضل الفحص الروتيني، يتم تشخيص السرطان في مراحل مبكرة و بالتالي اصبحت نسبة شفاء أعلى.
وفيما يلي بعض العلامات السريرية التي يجب أن تؤخذ بعين الإعتبار:
ظهور الدم في البراز، او ما يسمى بنزيف المستقيم ، و قد تكون البواسير هي السبب، و لكن الامر يستحق التدقيق.
اضطرابات في العبور المعوي: الإسهال أو الإمساك غير عادي، أو بالتناوب الإسهال و الإمساك.
> ظهور آلام في البطن مؤخرا.
> فقدان الوزن لسبب غير مفهوم.
في حال ظهور أي من  هذه العلامات أو أكثر يجب الذهاب لرؤية الطبيب فورا، فقد يحولك إلى مختص في أمراض الجهاز الهضمي الذي سيقرر ما إذا كان يجب إجراء فحص القولون بالمنظار.
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة ؟؟
خطر الإصابة بسرطان القولون و المستقيم يرتفع لدى الأشخاص أكثر من خمسين عاما: ما يقدر ب 94٪ من سرطانات القولون والمستقيم تحدث بعد سن 50.
> الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الورم الغدي (ورم حميد) في الأمعاء الغليظة سنتيمتر واحد أو أكثر، أو سرطان القولون والمستقيم الأول.
> الأشخاص الذين لديهم قريب “درجة أولى” (الوالدين، الأخوة،) مصاب بسرطان الأمعاء قبل سن 65.
> الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن من التهابات الامعاء (مرض كرون، على سبيل المثال)، واستمر لأكثر من 20 عاما.
> الأشخاص الذين الأسرة يعاني من المرجلات غدومي العائلية (FAP)، وهو مرض يتميز بالعديد من الاورام الحميدة في الجهاز الهضمي.
> الأشخاص المصابين بمتلازمة لينش، وهو مرض وراثي نادر .
مراحل سرطان القولون
في حال الإصابة بسرطان القولون، يعتمد العلاج على مرحلة السرطان و التي تشمل
> المرحلة 1: وجود سرطان في جدار الجهاز الهضمي.
> المرحلة 2:  السرطان قد تجاوز جدار الأنبوب، ولكن لا يؤثر على الغدد الليمفاوية.
> المرحلة 3: تتأثر الغدد الليمفاوية و تعتمد شدة السرطان على عدد الغدد الليمفاوية المتضررة ، و كلما ارتفع العدد، ازدادت خطورة المرض.
> المرحلة 4: و هي مرحلة الانبثاث حيث ينتقل المرض إلى  الكبد والرئتين أو الغشاء البريتوني.
علاج سرطان القولون 
عندما يبدا السرطان بالانتشار خارج الغشاء المخاطي، فإن تنظير القولون لم يعد كافيا، و يجب إزالة جزء من القولون ، و الذي كان يستلزم فتح البطن أما اليوم فقد اصبح استئصال جزء من القولون يتم بواسطة المنظار حيث يقوم الجراح بإجراء ثلاثة أو أربعة شقوق صغيرة في البطن و التي يدخل عبرها كاميرا صغيرة و الأدوات الجراحية داخل البطن، ويتم توصيل الكاميرا بشاشة خارجية تمكن الجراح من مشاهدة عمله ، و يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن، مما يخلق مسافة بين جدار البطن و الأحشاء، و ميزة هذا الأسلوب هو أنه يكون أقل ألما و يخفض مدة الإقامة في المستشفى و يخفض من خطر حدوث مضاعفات، و يبقى الاختيار بين طريقتي الجراحة (فتح البطن أو تنظير البطن) يعتمد على موقع السرطان، و على خبرة الجراحين.
ما لم ينتشر المرض إلى الغدد الليمفاوية، فإن الجراحة تبقى كافية
> في المرحلة 1، يجب إزالة الأورام السرطانية إما عن طريق فحص القولون بالمنظار أو الجراحة .
> في الخطوة 2، ينبغي النظر في استئصال القولون الجزئي من البطن (فتح البطن) أو عن طريق تنظير البطن، وهذا يتوقف على ممارسة الجراح ، و يمكن وصف العلاج الكيميائي  إذا كان الورم العدوانية.
> في المرحلة 3، هناك حاجة إلى العلاج الكيميائي المساعد، تم إزالة السرطان والغدد الليمفاوية من خلال عملية جراحية، و بالتالي لم يعد هناك أورام  ولكن يقلل العلاج الكيميائي في هذه المرحلة، من خطر تكرار المرض ويحسن من فرص الشفاء ، و في هذه الحالة، يقترح الطبيب العلاج الكيميائي لمدة ستة أشهر، في الغالب، في عيادة خارجية. وهذا يعني الذهاب الى المستشفى لتلقي العلاج بضع ساعات فقط، ثم العودة إلى المنزل.
العلاج الكيميائي القياسي، FOLFOX يجمع بين ثلاثة عقاقير (5FU، وكوفورين واوكزالبلاتين)، تغرس عن طريق الوريد كل 14 يوما لمدة ستة أشهر (12 دورة).

و فيما يتعلق بسرطان القولون و المستقيم، لا يلزم العلاج الإشعاعي قبل الجراحة .
الإنبثاث
الانبثاث، في معظم الحالات، يقع في الكبد والرئتين أو الغشاء البريتوني و لتحديد موقع الإنبثاث لابد من إجراء اختبارات بالموجات فوق الصوتية و الأشعة السينية و المقطعية لكل من الكبد و الصدر .
العلاجات الجديدة:
يمكن الآن التدخل الجراحي في حالة من 3 حالات التي يحدث فيها انبثاث الورم السرطاني سواء في الكبد،أو الرئتين أو حتى الغشاء البريتوني، و الكبد هو الجهاز الوحيد القادر على تجديد نفسها ،و لذلك يمكن إزالة ثلاثة أرباعه، وسوف يتجدد على أي حال ، و في حالات خاصة، يمكن أيضا تدمير الانبثاث بواسطة إبرة تدخل في منتصف أو تمر من خلال الجلد أو عن طريق فتح البطن.

بفضل البحوث و التقدم الكبير في علاج سرطان القولون اصبحت هناك عقاقير تستهدف الخلايا السرطانية و تتجنب الخلايا السليمة و لكن ينبغي الجمع بين هذه العلاجات المستهدفة مع العلاجات الكيميائية التقليدية.
و هناك نوعين من الأجسام المضادة:

> مضادات تستهدف الأوردة التي تغذي السرطان:
هدفها ليس الخلايا السرطانية نفسها، ولكن الأوردة الصغيرة التي تغذيه حيث أنها تمنع تشكيل الأوعية الجدد،و بالتالي يحرم الورم من التغدية فيتراجع و يختفي .

> المضادات التي تمنع نمو الخلايا السرطانية:
هذه الأجسام المضادة، أو ستوكسيماب panitumumab، تهدف لمنع نمو الخلايا حيث أن الخلايا السرطانية و كذلك السليمة تتزايد نتيجة لعدة عوامل النمو ، و يطلق على  واحد من هذه العوامل EGF: وهو منبه قوي لتكاثر الخلايا التي هى overexpressed، وهذا يعني أكثر حضورا بكثير على سطح الخلايا السرطانية ، و يتمثل مبدأ العلاج في منع مستقبلات EGF ، و يمكن لحوالي 60٪ من المصابين بسرطان القولون مع الانبثاث أن يستفيدوا من هذا العلاج ، و لأن الجلد غني بهذه المستقبلات فإن العلاج قد يسبب ردود فعل تتمثل في ظهور بثور و جفاف الجلد و تعفن القدم .

هل يجب أن نخاف من سرطان القولون؟
بالتأكيد، سرطان القولون والمستقيم هو مرض خطير يؤثر على المزيد والمزيد من الناس، و لكن التقدم في السنوات الأخيرة هو كبير و يمكن من شفاء ثلثي المرضى .

العلاج لا يرتبط فقط بالكشف المبكر
في سن ال 50، الجميع لديه الفرصة لإجراء اختبار بسيط، للتحقق من وجود دم في البراز ، كما أن  إحراز تقدم كبير في التقنيات الجراحية بالمنظار ساهم في علاج العديد من الحالات و تعتبر العلاجات المستهدفة خطوة كبيرة في علاج سرطان القولون حيث يمكن للمرء أن يستخدم العديد من الأدوية من مضادات الأوعية و مكافحة مستقبلات EGF، والعلاج الكيميائي التقليدي كما يمكننا الجمع بين مختلف استراتيجيات العلاج بما فيها الطبية و الجراحية و الإشعاعية، و التي تزيد من فرص المرء في التعافي من سرطان القولون.


كيفاش كتأثر العادة السرية (الاستمناء) على هرمون التستوستيرون

0 comments


قد يترك الاستمناء تأثيرات طفيفة على مستويات هرمون التستوستيرون, غير أن مستويات هذا الهرمون تنتج عن عوامل أخرى مرتبطة بالصحة البدنية بشكلٍ عام. وهناك إشارات بأن العوامل النفسية يمكن أن تؤثر بشكلٍ ملحوظ على مستويات التستوستيرون. فعلى سبيل المثال, يمكن لمستويات التستوستيرون أن ترتفع عند الرجال الذين يتوقعون أن يقوموا بنشاطٍ جنسي أو الرجال الذين يتوقعون أن تفحص مستويات التستوستيرون لديهم.

الدورة الهرمونية
إن القذف الذي يحدث نتيجة الاستمناء يوصل بالنهاية إلى ذروة النشوة الجنسية (هزة الجماع), وقالت دراسة نشرت في مجلة ” “Journal of Zhejiang University أن القذف يمكن أن يوازن الدورة الهرمونية الدقيقة. كما أن القذف الذي يأتي بعد 6 أيام من الامتناع الجنسي يمكن أن يرتبط بوصول مستويات التستوستيرون إلى ذروتها في اليوم السابع التالي للقذف.
واكتشف الباحثون في هذه الجامعة أن الامتناع عن القذف مدة 6 أيام بعد النشوة الجنسية يمتلك تأثيراً ضئيلاً على مستويات التستوستيرون ولكن مستويات هذا الهرمون تصل تقريباً إلى 146 % في اليوم السابع.

أظهرت الدراسات المنشورة في عدد من المجلات والدوريات الطبية أن للاستمناء تأثيرات متنوعة على مستويات هرمون التستوستيرون حيث يمكن للاستمناء أن يؤدي إلى:

1. ارتفاع الهرمون خلال الاستمناء
أكدت مجلة ” “علم النفس اليوم” في عددها الصادر عام 2010, أن مستويات التستوستيرون يمكن أن ترتفع خلال الاستمناء, غير أن كاتب المقال اقترح أن القذف لا يمتلك تأثيرات ملحوظة على مستويات التستوستيرون, وصرح أنه يمكن لمستويات التستوستيرون أن ترتفع بشكل ضئيل خلال النشاط الجنسي، والذي يتضمن الاستمناء, وما تلبث مستويات هذا الهرمون أن تعود إلى مجالها الطبيعي بعدئذ.
2. ارتفاع الهرمون بعد الاستمناء
وفقاً للمقال المنشور على موقع مجلة التستوستيرون (T Nation ) على شبكة الانترنت, والذي تضمن دراسة أجريت عام 1978 لتقييم مستويات هرمون التستوستيرون لدى الشباب بعد ممارسة النشاط الجنسي، حيث أظهرت نتائج هذه الدراسة بأن مستويات هرمون التستوستيرون كانت أعلى قليلاً لدى الشباب بعد الاستمناء.
3. انخفاض مستويات التستوستيرون
في مقالة نشرت على موقع ” Ask Men ” والتي لا تنصح بممارسة الاستمناء بشكل متكرر, حيث أظهرت هذه المقالة بأن الرجال الذي يمارسون الاستمناء بشكل متكرر أو الذين يتطلعون لممارسته بشكل يومي يمكن أن يكونوا أقل انجذاباً للاقتران في نشاط جنسي مع الشريك.
كما يقترح المقال بأن الاستمناء الفردي أو الاستمناء بالصور الإباحية بانتظام يمكن أن ينقص مستويات هرمون التستوستيرون وينقص سلوك الانجذاب جنسياً نحو الشريك نتيجة للمستويات المنخفضة لهرمون التستوستيرون.
4. ارتفاع الطلائع الستيروئيدية
يمكن للاستمناء أن يزيد مستويات طلائع التستوستيرون الستيروئيدية. حيث أشار موقع الـ ” Gengo” أن هرمون التستوستيرون ينشأ من مركب ستيروئيدي يدعى الأندروستينيون ” androsteneione “, وينشأ الأخير من ستيروئيد يدعى ” 17 alphahydroxypergnenolone ”
كما أظهرت دراسة نشرت في ” Academia Scientiarum Bohemoslavaca ” والتي قيمت مستويات الهرمون لدى الشباب قبل وبعد القذف المحرض بالاستمناء بأن مستويات الستيروئيدات الجائلة في الدم لا تتغير بعد القذف, ولكن مستويات ” 17 alphahydroxpregenolone ” تزداد بشكل ملحوظ. ولم تشر الدراسة إلى أن ارتفاع مستويات ” 17 alphahydroxpregenolone” يمكن أن تؤدي بالنتيجة إلى مستويات أعلى من التسوستيرون.
5. لا يمتلك أي تأثير
إن الاستمناء والنشاط الجنسي في العموم لا يمتلكان أي تأثير ملحوظ على مستويات التستوستيرون.حيث أشار موقع ” TeenHealth ” إلى أن السائل المنوي ليس المصدر الأساسي للتستوستيرون، وبالنتيجة فإن القذف الذي يحدث بالاستمناء لا ينقص من مستويات التستوستيرون .
على العموم، فإن الاستمناء لا يمتلك أي تأثيرات سلبية على مستويات الهرمون.هذا وقد أشار موقع “TeenHealth” إلى أن مستويات هرمون التستوستيرون تتأثر بالعديد من العوامل مثل العمر والوقت والنشاط البدني.


أشنا هي أسباب و كيفاش كنعالجو الصهد ديال الفم (قرحة الفم)

0 comments

قرحة الفم أو تقرحات الفم مشكلة يعانى منها الكثير من الناس ودائماً ما تكون قرحة الفم صغيرة وبعيدة عن النظر إلا أنها مؤلمة وقد تستمر بعض الوقت مما يولد شعوراً متصل بعدم الراحة. وتسمى بالقرحة الحلقية وهي تحول الاكل والكلام الى تجربة مؤلمة ومن الممكن أن تظهر في اللسان أو اللثة أو باطن الخد أو في قاعدة الشفاه.
وبالرغم من تكرار ظهور قرح الفم بصورة اعتيادية الا ان اسبابها غير معلومة في معظم الاوقات كما تظهر في اي مرحلة عمرية خاصةً ما بين سن العاشرة والاربعين. وقد لا تتطلب هذه القرح علاجاً في معظم الاحوال فعادةً ما يبدأ الالم في الانحسار بعد عدة ايام وفي اغلب الاوقات تختفي القرحة خلال اسبوع الى ثلاثة اسابيع على الاكثر. وقد تظهر ما بين الحين والاخر بقطر اكبر من 1سم وتستمر اكثر من اسبوعين.

أعراض الإصابة بقرح الفم:
ويصاحب ظهور هذه القرح بعض الاعراض منها:
  • آلام في منطقة واحدة أو عدة مناطق من الفم وغالباً ما تكون على اللسان او تحته او على السطح الداخلى للثة والشفاه او في قاعدة اللثة.
  • شعور بدغدغة او لسع طفيف داخل الفم قبل ظهور القرح مباشرةً.
  • قرح دائرية بيضاء لها رأس او حروف حمراء.
  • حمى خفيفة.
  • خمول.
  • التهاب العقد الليمفاوية.

أسباب الإصابة بقرحة الفم:

بالرغم من تكرار ظهور قرح الفم إلا أن السبب المحدد لظهورها يظل غامضاً الا ان الاطباء لديهم العديد من الاعتقادات بخصوص قرحة الفم فالبعض يقول ان تظهر نتيجة ضغط نفسي فيما يعتقد اخرون بضرورة حدوث اصابة ينتج عنها ظهور قرح الفم كعض اللان او اللثة اثناء الاكل كما من الممكن ان يزيد الطعام الخشن من تكرارها.
وقد تنتج هذه القرح عن اسباب اخرى مثل:
  • ضعف الجهاز المناعي.
  • سوء التغذية.
  • نقص فيتامين (B-12) او الزنك او حمض الفوليك او الحديد.
  • مرض متعلق بالمعدة والامعاء.
  • الحساسية لنوع معين من الطعام.
  • الدورة الشهرية لدى النساء.
  • ويعتقد البعض ان هذه القرح تنتقل بالوراثة لتكرارها في عائلات ومجتمعات معينة.

متى تتصل بالطبيب

وقد يتطلب الامر الاتصال بالطبيب في اي من الحالات الاتية:
  • ظهور قرحة كبيرة على غير العادة.
  • عدم تحسن الالم وعدم اختفاء القرح بعد اسبوعين.
  • الم شديد لا يمكن احتماله.
  • صعوبة في تناول الطعام وشرب السوائل.
  • ظهور حمى غير معلومة السبب.
وفي هذه الحالة تكون قرحة الفم نتيجة مشكلة صحية أخرى قد تحتاج الى متابعة وينصح الذهاب الى طبيب الاسنان في حالة الاسنان الحادة او اي تركيبات او اجهزة للاسنان والتي قد تتسبب في ظهور قرح الفم.
علاج قرح الفم:
في الغالب لا تتطب قرح الفم البسيطة علاجاً الا ان الطبيب قد ينصح باستخدام المضمضة او ادوية اخرى في حالات القرح الكبيرة او المؤلمة والتي تستمر لفترات طويلة كما يمكن ان يصف مسكن او مخدر موضعي. وقد تساعد الخطوات التالية في تخفيف الام القرح:
  • ضع الثلج على اماكن القرح: وهو ما يساعد على احتمال الالم وتسريع اختفاء القرحة.
  • فرش اسنانك برفق: وذلك لسرعة انحسار قرحة الفم مع مراعاة عدم الاحتكاك بالقرحة وينصح باستخدام فرشاة ناعمة.
  • اغسل فمك بماء وملح: وذلك لتوفير وسط معقم مما يساعد على الشفاء.
  • استخدم مخففات الالم: كالاسبرين والمخدر الموضعي لكن ينصح استخدامها بحذر.
الوقاية من حدوث قرح الفم
وبالرغم من احتمال تكرار ظهور قرح الفم الا انه من الممكن تقليل هذه الاحتمالات عن طريق التعامل مع العوامل التي قد تسببها مثل:
  • نوعية الطعام: ابتعد عن الاطعمة التي تضايق الفم مثل الاطعمة الحمضية والفول السوداني وانواع من البهارات.
  • لا تأكل وتتكلم في نفس الوقت: وهو ما قد يسبب اصابات طفيفة في الفم والتي قد ينتج عنها القرح.
  • فرش اسنانك: استعمال الفرشاة والخيط يومياً يقلل من احتمالات الاصابة بقرح الفم.


المصدر : 3rbdr

جميع الحقوق محفوظة المجلة العلمية ©2012-2013 | ، نقل بدون تصريح ممنوع . Privacy-Policy | أنضم ألى فريق التدوين